Um estudo recente publicado na revista Perioperative Medicine avaliou o uso do Masimo PVI não invasivo e contínuo como parte da terapia com fluidos direcionada a objetivos para orientar a administração de fluidos intraoperatórios durante a cirurgia gastrointestinal em pacientes idosos.
O estudo descobriu que os pacientes no grupo PVI tiveram uma taxa significativamente menor de complicações cardiopulmonares e receberam um volume total significativamente menor de fluido.
O que é PVI?
O PVI, ou índice de variabilidade da pletismografia, é uma medida das variações no índice de perfusão ao longo do ciclo respiratório. Ele tem a vantagem, em comparação com os métodos baseados em linha arterial para avaliar a responsividade ao fluido, podendo ser obtido por meio da oximetria de pulso Masimo rainbow SET não invasiva e Pulse CO-Oximetry. O PVI é indicado como um indicador não invasivo e dinâmico da responsividade ao fluido.
O Estudo Realizado
O estudo incluiu 200 pacientes idosos submetidos a cirurgia gastrointestinal. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: um grupo recebeu fluidoterapia guiada por PVi e o outro grupo recebeu fluidoterapia convencional.
A fluidoterapia guiada por PVi foi baseada na variação do índice de perfusão (PVi) durante o ciclo respiratório. Os pacientes que apresentaram um aumento significativo da PVi após a administração de fluidos foram considerados fluidorresponsivos.
Os resultados do estudo mostraram que os pacientes do grupo de fluidoterapia guiada tiveram uma taxa significativamente menor de complicações cardiopulmonares (8,4% comparado a 19,2%). Além disso, os pacientes do grupo de fluidoterapia guiada por PVi receberam um volume total de fluido significativamente menor (mediana de 2075 ml comparado a 2500 ml).
Os autores do estudo concluíram que a fluidoterapia guiada é uma estratégia eficaz para reduzir complicações cardiopulmonares e o volume total de fluido administrado em idosos submetidos a cirurgia gastrointestinal.
A Verdadeira Importância do Estudo
O estudo é importante porque fornece evidências científicas da eficácia da fluidoterapia guiada por PVi em idosos submetidos a cirurgia gastrointestinal. As complicações cardiopulmonares são uma das principais causas de morte e morbidade em idosos submetidos a cirurgia gastrointestinal. A fluidoterapia excessiva pode contribuir para o desenvolvimento dessas complicações, enquanto a fluidoterapia insuficiente pode levar à hipovolemia e à desidratação.
A fluidoterapia guiada permite que os médicos administrem fluidos fluidos de forma mais precisa, evitando a fluidoterapia excessiva ou insuficiente. Isso pode ajudar a melhorar os resultados clínicos em idosos submetidos a cirurgia gastrointestinal.
Recomendações Para o PVI
Com base nos resultados deste estudo, recomenda-se que a fluidoterapia guiada seja considerada como uma estratégia padrão para idosos submetidos a cirurgia gastrointestinal.
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