Um estudo da revista europeia de pediatria, demonstrou que a oximetria de pulso na triagem (POS) é uma avaliação extremamente eficaz e que pode detectar de 50% até 70% dos defeitos cardíacos congênitos (DCCs) não identificadas anteriormente.
Os testes do estudo aconteceram entre 2015 e 2019 envolvendo 27.170 bebês nascidos. O método de avaliar a (POS), pode melhorar a detecção de (DCCs) críticas para 75% – 90%. Alguns estudos anteriores mostraram que além de serem eficazes, fidedignos, econômicos, também são aceitáveis para os pais e equipes clínicas.
O que são os defeitos cardíacos congênitos?
A doença cardíaca congênita, ou cardiopatia congênita, é uma malformação do coração ou dos vasos sanguíneos adjacentes. A doença pode acometer recém-nascidos ou fetos, mas também pode se manifestar meses ou anos após o nascimento.
Os defeitos podem afetar de forma significativa a capacidade de oxigenação do sangue e provocar falta de ar, desmaios, convulsões e até a morte. É indicado que esse tipo de cardiopatia congênita seja diagnosticada o mais cedo possível, ainda no útero materno ou logo após o nascimento, para que seja possível programar uma intervenção e evitar sequelas.
Como são classificadas os defeitos cardíacos congênitos:
1. Cardiopatia congênita cianótica
Este é o tipo de cardiopatia considerada mais grave, o defeito pode afetar de forma significativa a capacidade de oxigenação do sangue e provocar falta de ar, desmaios, convulsões e até a morte. As principais cardiopatias congênitas cianóticas são:
- Tetralogia de Fallot: a combinação entre o estreitamento na valva que permite a passagem de sangue para os pulmões, a comunicação entre os ventrículos cardíacos, a hipertrofia do ventrículo direito e a alteração no posicionamento da aorta provocam o impedimento do fluxo de sangue do coração para os pulmões;
- Anomalia de Ebstein: Dificulta o fluxo sanguíneo por anomalias na valva tricúspide, que comunica as câmaras do coração direito.
Atresia pulmonar: causa ausência de comunicação entre o coração direito e pulmões, impedindo que o sangue seja oxigenado corretamente.
2. Cardiopatia congênita acianótica
Este tipo de cardiopatia nem sempre provoca alterações muito graves no funcionamento do coração. A quantidade e intensidade dos sintomas depende do defeito cardíaco, pode aparecer somente durante algum esforço, causar uma insuficiência cardíaca ou simplesmente não ter sintoma nenhum. Por esse motivo estas alterações podem ser descobertas logo após o nascimento, ou apenas na idade adulta. As principais são:
- Comunicação interatrial (CIA): quando ocorre uma comunicação anormal entre os átrios;
- Comunicação interventricular (CIV): quando há um defeito entre as paredes dos ventrículos, que provoca a mistura de sangue oxigenado e não oxigenado;
- Persistência do canal arterial (PCA): existe um canal no coração do feto que liga o ventrículo direito à aorta, para que o sangue siga em direção à placenta e receba oxigênio, esse canal fecha naturalmente logo após o nascimento. A sua persistência pode provocar dificuldades na oxigenação do sangue;
- Defeito no septo atrioventricular (DSVA): provoca uma comunicação inadequada entre o átrio e o ventrículo, dificultando a função cardíaca.
Materiais e métodos do estudo:
Para a pesquisa, foram usados sensores e oxímetros de pulso da Masimo, empresa americana líder mundial em soluções contínuas e não invasivas, padrão ouro em oximetria. A Masimo possui a tecnologia Masimo SET, que é capaz de monitorizar a saturação de oxigênio (SPO2) em extrema baixa perfusão periférica e em movimentação.
As medidas de SPO2 foram tiradas das mãos direitas e pés direitos para obter saturação pré – ductal e pós – ductal, identificado que valores < 95% pré e pós ou uma diferença entre > 2% foram classificadas como anormais.
Como a Tecnologia Masimo SET® auxilia no tratamento de defeitos cardíacos congênitos:
Quando combinada à avaliação clínica, a Masimo SET® aprimora a sensibilidade da avaliação de doenças cardíacas congênitas graves (DCCs) até 93%. A nossa tecnologia pode melhorar os resultados, reduzir o custo do atendimento e levar um monitoramento seguro para o paciente.
Conclusão:
A oximetria de pulso mostrou sensibilidade moderada a alta para a detecção de Doenças Cardíacos Congênitas. Vários estudos indicam que procedimentos adequados de triagem melhoraram os resultados para pacientes recém-nascidos.